Association between malnutrition–inflammation–atherosclerosis (MIA) syndrome indices and anemia in maintenance hemodialysis patients

Tóm tắt

Thiếu máu là biến chứng phổ biến ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ, trong đó viêm mạn tính giữ vai trò quan trọng. Hội chứng suy dinh dưỡng – viêm – xơ vữa (MIA) gồm ba trục có thể được phản ánh bằng các chỉ số thay thế từ xét nghiệm thường quy: tỉ số bạch cầu lympho/hs-CRP (LCR), chỉ số dinh dưỡng tiên lượng (PNI) và tỉ số bạch cầu trung tính/HDL-c (NHR). Nghiên cứu nhằm khảo sát mối liên quan giữa ba chỉ số trên với thiếu máu ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ. Nghiên cứu cắt ngang trên 116 bệnh nhân lọc máu chu kỳ; thiếu máu mức độ trung bình được định nghĩa khi Hb < 11 g/dL. So sánh hai nhóm, hồi quy tuyến tính và logistic đa biến và phân tích ROC của mô hình phối hợp được thực hiện. Có 61 bệnh nhân (52,6%) thiếu máu. LCR và PNI ở nhóm thiếu máu thấp hơn nhóm không thiếu máu (p < 0,05); khác biệt NHR không có ý nghĩa. Trong hồi quy đa biến, LCR và NHR liên quan độc lập với Hb (p < 0,05) và với tình trạng thiếu máu (p < 0,05), trong khi PNI mất ý nghĩa sau hiệu chỉnh. Mô hình phối hợp ba chỉ số đạt AUC 0,717 (KTC 95%: 0,63–0,81). LCR và NHR là những chỉ số liên quan và nhất quán với tình trạng thiếu máu; PNI ít giá trị độc lập. Mô hình phối hợp đạt khả năng phân biệt chấp nhận được, ủng hộ tiếp cận đa chỉ số khi đánh giá nền viêm của thiếu máu ở bệnh nhân lọc máu.