Biến thiên nhịp tim trong đánh giá chức năng thần kinh tự chủ tim ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2: từ miền thời gian, miền tần số đến phân tích phi tuyến
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Rối loạn thần kinh tự chủ tim (CAN) là biến chứng thường gặp của đái tháo đường típ 2 và thường chỉ được phát hiện khi đã có biến cố tim mạch. Bộ nghiệm pháp phản xạ tim mạch (CARTs) là tiêu chuẩn chẩn đoán nhưng cần thời gian, nhân lực được huấn luyện và sự hợp tác của người bệnh. Phân tích biến thiên nhịp tim (HRV) từ bản ghi nghỉ năm phút nhanh, không xâm lấn và chi phí thấp. Bài tổng quan này phân tích HRV theo ba miền: thời gian, tần số và phi tuyến. Bài viết bàn về vị trí của HRV so với CARTs, tóm tắt bằng chứng ứng dụng lâm sàng và giá trị tiên lượng ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2, đồng thời đề xuất quy trình đo chuẩn và danh mục báo cáo tối thiểu. Chúng tôi đề xuất HRV phù hợp cho sàng lọc và theo dõi, còn chẩn đoán CAN vẫn dựa vào CARTs; khung tiếp cận này chưa được thẩm định. Chỉ số miền thời gian và tần số đo biên độ dao động nhịp tim, còn chỉ số phi tuyến mô tả cách tổ chức của dao động. Chúng tôi giả thuyết rằng chỉ số phi tuyến có thể còn khả năng phân biệt ở giai đoạn nặng, khi chỉ số biên độ đã dồn sát giới hạn dưới; giả thuyết này chưa được kiểm chứng. Phần lớn chỉ số chưa có ngưỡng cắt được kiểm chứng và chưa có giá trị tham chiếu cho người Việt Nam. Vì vậy, chuẩn hóa quy trình đo và báo cáo là điều kiện để HRV trở thành công cụ lâm sàng đáng tin cậy.
Chi tiết bài viết
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Từ khóa
biến thiên nhịp tim, bệnh thần kinh tự chủ tim, đái tháo đường típ 2
Tài liệu tham khảo
Các bài báo được đọc nhiều nhất của cùng tác giả
- Trần Công Đoàn, Lương Linh Ly, Đinh Thị Như Quỳnh, Nguyễn Trung Nghĩa, Nghiên cứu biến đổi siêu âm động mạch cánh tay khi vận động bàn tay gắng sức ở người trẻ tuổi , Tạp chí Sinh lý học Việt Nam: Tập 30 Số 3 (2026)
- Lê Trọng Nhân, Trương Trung Tính Trần, Lương Linh Ly, Thành Minh Khánh, Trần Văn Tiến, Nguyễn Thị Lệ Hương, Trần Thông Tánh, Mối liên quan giữa các chỉ số viêm phản ánh ba trục của Hội chứng suy dinh dưỡng – viêm – xơ vữa (MIA) và tình trạng thiếu máu ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ , Tạp chí Sinh lý học Việt Nam: Tập 30 Số 4 (2026): Số tiếng Anh
- Trần Hải Hà, Nguyễn Thị Lệ, Lê Quốc Tuấn, MỐI LIÊN QUAN GIỮA TỶ SỐ TRIGLYCERIDE/HDL-CHOLESTEROL VÀ ALBUMIN NIỆU Ở BỆNH NHÂN THẬN MẠN , Tạp chí Sinh lý học Việt Nam: Tập 23 Số 1 (2019)
- Lê Trọng Nhân, Lương Linh Ly, Trần Vũ Đức Anh, Nguyễn Văn Quý, Võ Hoàng An Trinh, Mô mỡ, đái tháo đường type 2 và gan trong khung bệnh lý tim mạch – thận – chuyển hoá: Từ CKM đến CRHM, CARDIAL-MS và MALCKS , Tạp chí Sinh lý học Việt Nam: Tập 30 Số 4 (2026): Số tiếng Anh
- Lương Linh Ly, Nguyễn Hữu Thanh, CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN DẪN TRUYỀN VẬN ĐỘNG CÁC DÂY THẦN KINH CHÀY SAU, MÁC SÂU VÀ THỜI GIAN TIỀM TÀNG PHẢN XẠ H Ở NGƯỜI BÌNH THƯỜNG ĐỘ TUỔI 40-60 , Tạp chí Sinh lý học Việt Nam: Tập 27 Số 4 (2023)
- Lương Linh Ly, GIÁ TRỊ MỘT SỐ CHỈ SỐ THÔNG KHỈ PHỐI TRÊN NGƯỜI VIỆT NAM KHỎE MẠNH TỪ 28-M TUỔI ĐO BÀNG PHƯƠNG PHÁP THẾ TÍCH KÝ THÂN , Tạp chí Sinh lý học Việt Nam: Tập 21 Số 1 (2017)
- Lê Quốc Tuấn, Đáp ứng viêm trên bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) nhìn từ góc độ sinh lý học , Tạp chí Sinh lý học Việt Nam: Tập 19 Số 2 (2015)
- Lê Quốc Tuấn, XÂY DỰNG QUY TRÌNH KỸ THUẬT XÁC ĐỊNH ĐỘT BIẾN GEN HNF1A VÀ GCK TRONG CHẨN ĐOÁN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG DI TRUYỀN MODY , Tạp chí Sinh lý học Việt Nam: Tập 20 Số 4 (2016)
- Lê Quốc Tuấn , Mô mỡ là một cơ quan nội tiết trong cơ thể , Tạp chí Sinh lý học Việt Nam: Tập 21 Số 3 (2017)
- Lương Linh Ly, GIÁ TRỊ MỘT SỐ CHỈ SỐ THÔNG KHỈ PHỐI TRÊN NGƯỜI VIỆT NAM KHỎE MẠNH TỪ 28-M TUỔI ĐO BÀNG PHƯƠNG PHÁP THẾ TÍCH KÝ THÂN , Tạp chí Sinh lý học Việt Nam: Tập 21 Số 1 (2017)