Early outcomes of laparoscopic surgery for small bowel injuries following blunt abdominal trauma at Military Hospital 103

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm và khảo sát một số yếu tố liên quan đến kết quả sớm sau phẫu thuật nội soi điều trị tổn thương ruột non do chấn thương bụng kín tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh, sử dụng số liệu hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 40 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi điều trị tổn thương ruột non do chấn thương bụng kín tại Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 01/2019 đến tháng 07/2026. Kết quả: Tuổi trung bình là 48,87 ± 13,80 tuổi, nam giới chiếm 85,0%. Tai nạn giao thông chiếm 75,0%. CLVT phát hiện khí tự do ổ bụng ở 80,0% và dịch tự do ở 67,5% bệnh nhân. Tổn thương hỗng tràng chiếm 87,5%. Khâu trực tiếp được thực hiện ở 75,0%, cắt đoạn nối ruột ở 25,0%. Thời gian phẫu thuật trung vị là 90 phút. Thời gian trung tiện sau mổ trung vị là 3 ngày và thời gian nằm viện 9,5 ngày. Nhiễm trùng vết mổ gặp ở 10,0%; một trường hợp (2,5%) ngừng tim kèm suy đa tạng. Kết quả sớm được phân loại tốt ở 87,5%, khá ở 10,0% và kém ở 2,5%. Nhóm kết quả chưa tốt có thời gian từ tai nạn đến nhập viện và đến phẫu thuật dài hơn, đồng thời thể tích dịch ổ bụng lớn hơn nhóm kết quả tốt (p<0,05). Kết luận: Phẫu thuật nội soi cho kết quả sớm thuận lợi ở phần lớn bệnh nhân tổn thương ruột non do chấn thương bụng kín được lựa chọn phù hợp trong nghiên cứu này.