Clinical characteristics and treatment outcomes of stepwise bilastine up-dosing in chronic spontaneous urticaria at Thanh Hoa dermatology hospital

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả, tính an toàn của bilastine liều tăng dần ở người bệnh mày đay mạn tính tự phát (CSU). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp tiến cứu, một nhóm trên 93 người bệnh CSU từ 12 tuổi trở lên điều trị tại Bệnh viện Da liễu Thanh Hóa năm 2026. Bilastine được dùng khởi đầu 20 mg/ngày; người bệnh chưa đạt kiểm soát (UAS7 >6) được tăng lên 40 mg/ngày tại tuần 2 và tối đa 80 mg/ngày tại tuần 4. Kết quả: Tuổi trung bình 37,6 ± 18,7; nữ chiếm 61,3%. Sẩn phù gặp ở 100%, ngứa 97,8% và phù mạch 26,9%. Trước điều trị, 78,5% có UAS7 mức trung bình hoặc nặng và 94,6% có UCT <12. Trung vị UAS7 giảm từ 22 (17–31) xuống 0 (0–3) ở tuần 6; UCT tăng từ 5,31 ± 2,61 lên 15,19 ± 0,95 (p<0,001). Tỷ lệ kiểm soát tích lũy đạt 45,2% sau bước 20 mg, 93,5% sau bước 40 mg và 97,8% sau bước 80 mg; 62,4% đạt UAS7=0 tại tuần 6. Có 54,8% cần liều ≥40 mg và 6,5% cần dùng 80 mg. UAS7 ban đầu liên quan độc lập với nhu cầu tăng liều (aOR=1,15; KTC 95%: 1,06–1,25; p=0,001). Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất là đau đầu (5,4%) và buồn ngủ (4,3%); không có trường hợp ngừng thuốc do tác dụng không mong muốn. Kết luận: Trong nhóm nghiên cứu, chiến lược bilastine tăng liều từng bước đi kèm với giảm hoạt động bệnh và tăng tỷ lệ kiểm soát sau 6 tuần. UAS7 ban đầu cao hơn liên quan với nhu cầu tăng liều ≥40 mg/ngày.