Một số yếu tố liên quan đến tình trạng mật độ xương ở bệnh nhân Thalassemia điều trị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số yếu tố liên quan đến tình trạng mật độ xương ở bệnh nhân Thalassemia điều trị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 53 bệnh nhân Thalassemia từ 16 tuổi trở lên đang điều trị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 1/2024 đến tháng 10/2025. Kết quả: Ferritin huyết thanh có tương quan nghịch có ý nghĩa thống kê với tất cả các chỉ số mật độ xương (r từ -0,453 đến -0,637, p < 0,05). T-score cột sống thắt lưng giảm dần từ -1,29 ở nhóm ferritin < 1.000 ng/mL, -1,74 ở nhóm 1.000–2.500 ng/mL đến -2,31 ở nhóm > 2.500 ng/mL (p < 0,001 giữa các nhóm). Nhóm Hb trước truyền < 9 g/dL có mật độ xương thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm Hb ≥ 9 g/dL (T-score CSTL: -2,64 vs -1,29, p < 0,01). Bệnh nhân phụ thuộc truyền máu (TDT) có T-score cột sống thắt lưng thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm không phụ thuộc (-3,11 ± 1,03 vs -2,02 ± 1,26; p = 0,006). ALT và AST tương quan nghịch với BMD tại cả hai vị trí (p < 0,05). Kết luận: Ferritin huyết thanh cao, Hb trước truyền thấp, thời gian truyền máu kéo dài, tình trạng phụ thuộc truyền máu, BMI thấp và tăng men gan là những yếu tố liên quan nổi bật với giảm mật độ xương ở bệnh nhân Thalassemia. Tình trạng ứ sắt thể hiện qua nồng độ ferritin là yếu tố liên quan chặt chẽ nhất.