Điều trị osimertinib kết hợp hóa trị bước một trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đồng đột biến EGFR L858R và khuếch đại HER2 de novo: Báo cáo ca lâm sàng

Tóm tắt

Khuếch đại HER2 de novo cùng đột biến EGFR trong ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) là tình trạng hiếm gặp, khác với khuếch đại HER2 mắc phải gây kháng TKI. Osimertinib kết hợp hóa trị bước một là lựa chọn ưu tiên cho bệnh nhân đột biến EGFR giai đoạn tiến xa, nhưng hiệu quả ở nhóm đồng khuếch đại HER2 de novo còn chưa rõ. Báo cáo ca bệnh: Bệnh nhân (BN) nam 76 tuổi, không hút thuốc, được chẩn đoán UTPKTBN giai đoạn IV; NGS phát hiện đồng đột biến EGFR L858R và khuếch đại HER2 de novo. Bệnh nhân được điều trị osimertinib kết hợp carboplatin-pemetrexed bước một, sau đó duy trì osimertinib-pemetrexed, đạt đáp ứng một phần sau 3 tháng, duy trì đến tháng 12, dung nạp tốt, không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Kết luận: osimertinib kết hợp hóa trị bước một có hiệu quả kiểm soát bệnh và độc tính chấp nhận được ở bệnh nhân UTPKTBN mang đồng đột biến EGFR L858R và khuếch đại HER2 de novo.