Nghiên cứu chỉ số của các đáp ứng muộn ở bệnh nhân có bệnh lý rễ cột sống thắt lưng-cùng

Nguyễn Thị Hiếu Dung1, Phan Thị Tuyết Nhung1, Trương Hữu Hùng2, Thanh Minh Nguyễn3, Nguyễn Đình Toàn4
1 Bộ môn Sinh lý, Trường Đại học Y-Dược, Đại học Huế
2 Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế
3 Bộ môn Ngoại, Trường Đại học Y-Dược, Đại học Huế
4 Bộ môn Nội, Trường Đại học Y-Dược, Đại học Huế

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tổng quan: Bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng-cùng là hội chứng đau do chèn ép hoặc kích thích rễ thần kinh từ L1 đến S5. Chẩn đoán bệnh lý rễ cột sống thắt lưng-cùng thường dựa trên lâm sàng, hình ảnh học và chẩn đoán điện sinh lý. Các đáp ứng muộn như sóng F, phản xạ H là kỹ thuật giúp đánh giá chức năng rễ của các dây thần kinh, có ý nghĩa trong bệnh rễ thắt lưng-cùng. Vì vậy, mục tiêu đề tài là đánh giá mối liên quan của các chỉ số đáp ứng muộn với hình ảnh cột sống thắt lưng-cùng trên cộng hưởng từ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang 41 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh lý rễ cột sống thắt lưng – cùng, có hình ảnh chèn ép rễ cột sống thắt lưng cùng trên cộng hưởng từ, được khảo sát điện cơ dẫn truyền, sóng F, phản xạ H tại phòng Điện cơ đồ, Đơn vị Thăm dò chức năng, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 04/2023 đến 12/2023. Kết quả: Bệnh nhân ở trong nhóm tuổi 40-59 tuổi, với tỉ lệ 65,9%. Nguyên nhân hàng đầu gây chèn ép rễ trong nhóm nghiên cứu này là Thoái hóa đĩa đệm với 88,46%; rễ L5 chiếm tỷ lệ cao nhất 40,38% với mức độ chèn ép tỷ lệ cao nhất là độ 3. Các chỉ số sóng Fmax và Fmean có sự khác biệt theo mức độ chèn ép rễ thần kinh trên cộng hưởng từ (p < 0,05). Thời gian tiềm và biên độ sóng H kéo dài và giảm theo mức độ chèn ép trên hình ảnh cộng hưởng từ cột sống thắt lưng-cùng (p < 0,05). Kết luận: Các chỉ số đáp ứng muộn là các chỉ số có giá trị trong chẩn đoán bệnh lý chèn ép rễ cột sống thắt lưng-cùng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo